Pessoas que sofrem de dor lombar crônica que receberam a acupuntura ou acupuntura simulada se saíram melhor do que aqueles que receberam apenas cuidados convencionais, segundo um estudo recente publicado no Archives of Internal Medicine. O estudo destaca questões centrais sobre os mecanismos de benefícios observados em estudos com acupuntura .
Este estudo, conduzido por Daniel Cherkin, Ph.D., do Group Health Center for Health Studies, em Seattle, foi financiado pelo Centro Nacional para Medicina Complementar e Alternativa (NCCAM), um componente do National Institutes of Health.
"Por causa da falta de tratamentos médicos altamente eficaz para a dor lombar crônica, tivemos o prazer de descobrir que a acupuntura como tratamentos foram úteis para pessoas que sofrem de dores crônicas nas costas," disse o Dr. Cherkin. "No entanto, a constatação de que a acupuntura real não produziu maior benefício que a acupuntura simulada levanta questões importantes sobre os mecanismos da acupuntura de ação".
Esta experiência envolveu 638 adultos com dor lombar crônica que nunca tiveram a acupuntura e que tinha avaliado o bothersomeness "de sua dor, pelo menos, um 3 em um 0-to-10 scale. Os participantes foram aleatoriamente designados para um dos quatro grupos: acupuntura individualizado, envolvendo uma receita personalizada para os pontos de acupuntura a partir de um diagnosticador; acupuntura padronizada, usando uma receita única para os pontos de acupuntura que os especialistas consideram geralmente eficaz para dor lombar crônica, acupuntura simulada, que imita a agulha de acupuntura, mas não envolve penetração real da pele, ou o cuidado usual, que é padrão de cuidados médicos.
Os pacientes classificados em nenhum dos três grupos de acupuntura (individualizada, padronizados, ou simuladas) foram tratados duas vezes por semana durante três semanas, e depois semanalmente por quatro semanas. Aos 8, 26 e 52 semanas, os investigadores mediram volta na disfunção e quanto sintomas incomodado participantes.
Os pesquisadores descobriram que oito semanas os grupos de acupuntura individualizada, padronizada e simulados todos melhoraram suas pontuações de disfunção significativamente mais do que o grupo que recebeu o cuidado usual. Estes benefícios persistiram por um ano, embora diminuído ao longo do tempo. No entanto, não houve diferença significativa entre os grupos que receberam a agulha e faz simulado de acupuntura. Assim, enquanto a acupuntura foi eficaz no tratamento da dor lombar, nem costura sites agulhas de acupuntura para um paciente individual, nem penetrar na pele parece ser importante para receber o benefício terapêutico.
"Os resultados desta pesquisa mostram que a acupuntura como tratamentos, inclusive acupuntura simulada, pode obter respostas positivas", disse Josephine P. Briggs, MD, diretor do NCCAM. "Isso adiciona ao corpo crescente de evidências de que há algo de significativo a ter lugar durante os tratamentos de acupuntura fora da inserção real. Mais estudos são necessários para aprofundar a reflexão sobre o que é evocar essas respostas."
Os pesquisadores acreditam que mais pesquisas são necessárias para determinar os papéis da expectativa do paciente, praticante de resseguro e os efeitos fisiológicos de estimulação não-insertivo e outros efeitos que podem contribuir para a acupuntura como benefícios.
People suffering from chronic low back pain who received acupuncture or sham acupuncture fared better than those who received only conventional care, according to a recent study published in Archives of Internal Medicine. The study highlights the central questions about the mechanisms of benefit seen in studies with acupuncture.
This study, conducted by Daniel Cherkin, Ph.D., of Group Health Center for Health Studies in Seattle, was funded by the National Center for Complementary and Alternative Medicine (NCCAM), a component of the National Institutes of Health.
"Because of the lack of highly effective medical treatments for chronic low back pain, we were pleased to find that acupuncture treatments as helpful for people suffering from chronic back pain," said Dr. Cherkin. "However, the finding that real acupuncture did not produce greater benefit than sham acupuncture raises important questions about acupuncture's mechanisms of action."
This experiment involved 638 adults with chronic low back pain who have never had acupuncture and had valued the bothersomeness "your pain, at least a 3 on a 0-to-10 scale. Participants were randomly assigned to one of four groups: individualized acupuncture, involving a recipe tailored to the acupuncture points from a diagnostician, standardized acupuncture, using a single prescription for acupuncture points which experts generally consider effective for chronic low back pain, sham acupuncture, which mimics the acupuncture needle but does not involve actual penetration of the skin, or usual care, which is standard medical care.
Patients assigned to any of the three groups of acupuncture (individualized, standardized or simulated) were treated twice a week for three weeks and then weekly for four weeks. At 8, 26 and 52 weeks, researchers measured back in dysfunction and the symptoms bothered participants.
The researchers found that eight weeks of individualized acupuncture groups, standardized and simulated all improved their scores significantly more dysfunction than the group that received usual care. These benefits persisted for a year, but decreased over time. However, no significant difference between the groups receiving the needle and is simulated acupuncture. Thus, while acupuncture was effective in treating pain or sewing sites of acupuncture needles for an individual patient, or penetrate the skin appears to be important to receive the therapeutic benefit.
"Our results show that treatments such as acupuncture, even sham acupuncture, you can get positive responses," said Josephine P. Briggs, MD, director of NCCAM. "This adds to the growing body of evidence that there is something significant taking place during the acupuncture treatments outside the real insert. More studies are needed to further reflect on what is to evoke these responses."
Researchers believe that more research is needed to determine the roles of expectation of the patient, practitioner of reinsurance and the physiological effects of stimulation non-insertive and other effects that may contribute to acupuncture as benefits.
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Referência
1.Cherkin DC, Sherman KJ, Avins AL, et al. Cherkin DC, Sherman KJ, Avins AL, et al. A Randomized Trial Comparing Acupuncture, Simulated Acupuncture, and Usual Care for Chronic Low Back Pain. Archives of Internal Medicine . 2009; 169 [9] :858-866.
Este estudo, conduzido por Daniel Cherkin, Ph.D., do Group Health Center for Health Studies, em Seattle, foi financiado pelo Centro Nacional para Medicina Complementar e Alternativa (NCCAM), um componente do National Institutes of Health.
"Por causa da falta de tratamentos médicos altamente eficaz para a dor lombar crônica, tivemos o prazer de descobrir que a acupuntura como tratamentos foram úteis para pessoas que sofrem de dores crônicas nas costas," disse o Dr. Cherkin. "No entanto, a constatação de que a acupuntura real não produziu maior benefício que a acupuntura simulada levanta questões importantes sobre os mecanismos da acupuntura de ação".
Esta experiência envolveu 638 adultos com dor lombar crônica que nunca tiveram a acupuntura e que tinha avaliado o bothersomeness "de sua dor, pelo menos, um 3 em um 0-to-10 scale. Os participantes foram aleatoriamente designados para um dos quatro grupos: acupuntura individualizado, envolvendo uma receita personalizada para os pontos de acupuntura a partir de um diagnosticador; acupuntura padronizada, usando uma receita única para os pontos de acupuntura que os especialistas consideram geralmente eficaz para dor lombar crônica, acupuntura simulada, que imita a agulha de acupuntura, mas não envolve penetração real da pele, ou o cuidado usual, que é padrão de cuidados médicos.
Os pacientes classificados em nenhum dos três grupos de acupuntura (individualizada, padronizados, ou simuladas) foram tratados duas vezes por semana durante três semanas, e depois semanalmente por quatro semanas. Aos 8, 26 e 52 semanas, os investigadores mediram volta na disfunção e quanto sintomas incomodado participantes.
Os pesquisadores descobriram que oito semanas os grupos de acupuntura individualizada, padronizada e simulados todos melhoraram suas pontuações de disfunção significativamente mais do que o grupo que recebeu o cuidado usual. Estes benefícios persistiram por um ano, embora diminuído ao longo do tempo. No entanto, não houve diferença significativa entre os grupos que receberam a agulha e faz simulado de acupuntura. Assim, enquanto a acupuntura foi eficaz no tratamento da dor lombar, nem costura sites agulhas de acupuntura para um paciente individual, nem penetrar na pele parece ser importante para receber o benefício terapêutico.
"Os resultados desta pesquisa mostram que a acupuntura como tratamentos, inclusive acupuntura simulada, pode obter respostas positivas", disse Josephine P. Briggs, MD, diretor do NCCAM. "Isso adiciona ao corpo crescente de evidências de que há algo de significativo a ter lugar durante os tratamentos de acupuntura fora da inserção real. Mais estudos são necessários para aprofundar a reflexão sobre o que é evocar essas respostas."
Os pesquisadores acreditam que mais pesquisas são necessárias para determinar os papéis da expectativa do paciente, praticante de resseguro e os efeitos fisiológicos de estimulação não-insertivo e outros efeitos que podem contribuir para a acupuntura como benefícios.
People suffering from chronic low back pain who received acupuncture or sham acupuncture fared better than those who received only conventional care, according to a recent study published in Archives of Internal Medicine. The study highlights the central questions about the mechanisms of benefit seen in studies with acupuncture.
This study, conducted by Daniel Cherkin, Ph.D., of Group Health Center for Health Studies in Seattle, was funded by the National Center for Complementary and Alternative Medicine (NCCAM), a component of the National Institutes of Health.
"Because of the lack of highly effective medical treatments for chronic low back pain, we were pleased to find that acupuncture treatments as helpful for people suffering from chronic back pain," said Dr. Cherkin. "However, the finding that real acupuncture did not produce greater benefit than sham acupuncture raises important questions about acupuncture's mechanisms of action."
This experiment involved 638 adults with chronic low back pain who have never had acupuncture and had valued the bothersomeness "your pain, at least a 3 on a 0-to-10 scale. Participants were randomly assigned to one of four groups: individualized acupuncture, involving a recipe tailored to the acupuncture points from a diagnostician, standardized acupuncture, using a single prescription for acupuncture points which experts generally consider effective for chronic low back pain, sham acupuncture, which mimics the acupuncture needle but does not involve actual penetration of the skin, or usual care, which is standard medical care.
Patients assigned to any of the three groups of acupuncture (individualized, standardized or simulated) were treated twice a week for three weeks and then weekly for four weeks. At 8, 26 and 52 weeks, researchers measured back in dysfunction and the symptoms bothered participants.
The researchers found that eight weeks of individualized acupuncture groups, standardized and simulated all improved their scores significantly more dysfunction than the group that received usual care. These benefits persisted for a year, but decreased over time. However, no significant difference between the groups receiving the needle and is simulated acupuncture. Thus, while acupuncture was effective in treating pain or sewing sites of acupuncture needles for an individual patient, or penetrate the skin appears to be important to receive the therapeutic benefit.
"Our results show that treatments such as acupuncture, even sham acupuncture, you can get positive responses," said Josephine P. Briggs, MD, director of NCCAM. "This adds to the growing body of evidence that there is something significant taking place during the acupuncture treatments outside the real insert. More studies are needed to further reflect on what is to evoke these responses."
Researchers believe that more research is needed to determine the roles of expectation of the patient, practitioner of reinsurance and the physiological effects of stimulation non-insertive and other effects that may contribute to acupuncture as benefits.
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Referência
1.Cherkin DC, Sherman KJ, Avins AL, et al. Cherkin DC, Sherman KJ, Avins AL, et al. A Randomized Trial Comparing Acupuncture, Simulated Acupuncture, and Usual Care for Chronic Low Back Pain. Archives of Internal Medicine . 2009; 169 [9] :858-866.
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